Неврология и нейрохирургия
Рефлексы могут изменяться в сторону: 1 понижения или утраты их, 2 повышения и 3 извращения. Более употребительной в клинической практике является описательная классификация, основанная на различении вида раздражения и возникающего в связи с ним ощущения. Это определяет соответствующее снижение верхнего уровня проводниковых расстройств болевого и температурного чувства на противоположной стороне при поражении бокового столба. Рецепторы, заложенные в опорно-двигательном аппарате в мышцах, сухожилиях, суставах, надкостнице , проводники от этих рецепторов и корковые области, где происходит анализ и синтез раздражении, возникающих в органах движения, составляют кинестетический двигательный анализатор. Путеводитель для пациентов Фельдткеллер Э. Новое издание книги «Топическая диагностика заболеваний нервной системы» поддержано многими заведующими кафедрами неврологии и нейрохирургии, преподавателями этих кафедр, врачами- неврологами и студентами медицинских вузов.
Киев: Изд- во Наукова думка, 1. Часть 2 Периферическая нервная система Стебельский С. Принимая полностью это определение, мы в клинике выделяем в пределах его еще понятие о чувствительности. Усиление феномена наблюдается при пирамидных и мозжечковых поражениях. Наличие болей в области, оказывающейся нечувствительной к внешним болевым раздражениям, называется anaesthesia dolorosa. Утрата суставно-мышечного чувства вызывает расстройство движений, называемое сенситивной атаксией. Иногда коленные рефлексы вызываются с трудом из-за неумения больного достаточно расслабить мускулатуру ног.
Удар молоточком наносится коротко, отрывисто и притом точно по сухожилию двухглавой мышцы можно предварительно ощупать его пальцем. С этой точки зрения чувствительность может быть разделена на следующие виды. Проводники болевого и температурного чувства, а также некоторой части тактильного, вступают из заднего корешка в задний рог спинного мозга, где аксоны первого, или периферического, нейрона заканчиваются, контактируя с клетками, здесь расположенными второй нейрон. Симптом Гиршберга — сгибание и поворот стопы кнутри, вызываемые штриховым раздражением внутреннего края подошвы. При расторможении сегментарного аппарата эта наклонность к распространению возбуждения выявляется с особенной силой и обусловливает появление «добавочных», рефлекторных сокращений в парализованных мышцах.
Как было указано выше, симптоматология центрального паралича резко отличается от таковой при периферическом: здесь не характерны выраженные атрофии мышц и отсутствует реакция перерождения, не наблюдается ни атонии мышц, ни утраты рефлексов. Поражение полное ствола периферического нерва характеризуется нарушением всех видов чувствительности в области кожной иннервации данного нерва, так как волокна всех видов чувствительности в периферическом нерве проходят вместе. Полная реакция перерождения еще не является плохим прогностическим признаком: при условии восстановления регенерации нервного волокна она может через фазу частичной реакции замениться нормальной электровозбудимостью. Дисграфия, обусловленная нарушением языкового анализа и синтеза Мазанова Е. Здесь центростремительная, афферентная часть рефлекторной дуги может заканчиваться, передавая импульс на «вставочный нейрон» сочетательная часть рефлекторной дуги , который и устанавливает контакт с двигательными клетками передних рогов.
Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа Давид Серван-Шрейбер. Раздражение должно достигнуть значительной степени, чтобы быть воспринятым порог повышен ; ощущаются нередко только резкие болевые и температурные раздражения. Половинный тип анестезии здесь наблюдается не столь закономерно, как при поражении медиальной петли, зрительного бугра и внутренней капсулы, так как часто наблюдается поражение не всей задней центральной извилины, а лишь того или иного ее отдела. Значение рецепции, ощущений в особенности, исключительно велико: посредством ощущений чувствительности устанавливается связь организма со средой, ориентировка в ней. Примером таких простых автоматических движений у человека являются разобранные выше рефлексы.
В клинике довольно часто наблюдается своеобразное извращение чувствительности, которое можно определить как качественное изменение чувствительности. Проекция в кору рецепторных полей противоположной стороны тела осуществляется следующим образом: в верхнем отделе задней центральной извилины представлены рецепторы ноги, в среднем — руки и в нижнем отделе — головы, т. Проведение импульса из коры происходит по цепи, состоящей из двух нейронов: 1 центрального двигательного и 2 периферического двигательного нейрона. Статическая атаксия исследуется при помощи приема Ромберга: больному предлагается стоять со сближенными стопами и вытянутыми вперед руками; при этом наблюдается неустойчивость и пошатывание, усиливающиеся при закрывании глаз. Предполагалось, что в норме чувствительная функция человека определяется сосуществованием обеих систем в их определенной взаимосвязи; при этом Эпикритическая чувствительность вносит элементы точного различения и анализа. Отзывы о книге можно оставить Основы интенсивной реабилитации.
Поражение передних рогов и передних корешков спинного мозга в равной мере двигательных ядер черепных нервов вызывает только периферические параличи без болей и без расстройств чувствительности. Они объясняют, например, локализацию болей в области ульнарного края левой руки и V пальца при приступах грудной жабы. Анализ и синтез ощущений как от кожных рецепторов экстероцепторы , так и су-ставно-мышечных проприоцепторы , происходит не только в задней центральной извилине, но и в значительно более широких территориях коры, в частности, в теменной доле, причем в последней в основном представлена глубокая чувствительность. Иногда эти боли сильнее в покое и уменьшаются при движениях. Поражение зрительного бугра — thalami optici — вызывает, как и поражение медиальной петли, гемианестезию всех видов чувствительности и гемиатаксию на противоположной стороне; кроме этого, за счет поражения подкорковых зрительных центров corpus geniculatum laterale возникает и гемианопсия противоположных полей зрения, т.
Триумфова не утратила своего значения не только как историческая ценность, необходимый этап в развитии. Это объясняется наличием так называемой двухсторонней корковой иннервации, существующей для глазодвигательных, жевательных мышц, мышц глотки, гортани, шеи, туловища и промежности. Схема распределения кожной чувствительности соответственно нервам и сегментам спинного мозга. А - Колыбель неврозов Петрунек В. Рефлекторная дуга: чувствительные волокна r.